期刊简介
本刊从妇女儿童出发，主要报道国外有关妇幼卫生保健的新理论、新进展、新成就、新技术、新动向，为妇幼卫生教学、科研、临床提供国外信息。
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首页>中国妇幼健康研究杂志
- 杂志名称：中国妇幼健康研究杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 国际刊号：1673-5293
- 国内刊号：61-1448/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：陕西省2000年科技期刊一等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
宫颈微小浸润癌IA1期66例诊治分析及文献复习
郑静洁；陈慧君；朱华；周凯
关键词：宫颈锥切术, 宫颈微小浸润癌, 宫颈上皮内瘤变, 临床价值
摘要：目的 评估锥切术在宫颈微小浸润癌IA1期的诊断及保守治疗中的应用价值,并通过复习文献探讨宫颈微小浸润癌ⅠA1期的诊治规范.方法 回顾性分析2009年至2014年于温州医科大学附属第一医院病理诊断为宫颈微小浸润癌IA1期的66例患者的临床诊治经过,比较锥切术与宫颈活检的病理诊断差别以及不同手术方案的优缺点.结果 ①66例宫颈微小浸润癌IA1期患者中,仅26例(39.4％)经阴道镜活检诊断为不排除早期浸润癌,高达60.6％的宫颈微小浸润癌IA1期患者被阴道镜活检诊断为CINⅢ甚至更低级别;②66例患者中有49例先行宫颈锥切术,其中有2例因切缘阳性接受了第二次手术(1例行再次锥切,另l例行宫颈根治性切除术),其余切缘阴性者中有8例年轻、随访条件好且要求保留子宫或有生育要求者选择严密随访,其余无生育要求的39例患者接受全子宫切除术,除5例患者失访外,其余患者术后复查TCT和(或)HPV分型或阴道镜均无复发证据;③49例宫颈锥切术患者中有8例术中送冰冻病理检查,结果回报确诊或可疑宫颈微小浸润癌IA1期的准确率为87.5％.结论宫颈微小浸润癌IA1期需通过宫颈锥切后病理确诊;年轻、随访条件好、有生育要求或强烈要求保留子宫的宫颈癌IA1期患者若锥切切缘阴性可考虑密切随访,若切缘阳性者可考虑再次锥切或行宫颈根治性切除术,年龄＞ 45岁,已完成生育者建议行全子宫切除是合理的手术选择.另外,锥切术中冰冻病理检查的价值仍需要大样本进一步探究.
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