妊娠期高血压疾病与血脂、ApoA1 及Hcy 水平的相关性分析

摘要：目的 分析不同严重程度妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血脂、载脂蛋白A1(ApoA1)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化.方法 选择2017年1月至2017年6月杭州市余杭区第一人民医院收治的73例HDCP孕妇为病例组,根据其病情的严重程度分为轻度组(34例),重度组(39例).另同期选取该院50例健康孕妇为对照组,比较各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy及ApoA1的水平,并分析上述指标与 HDCP疾病严重程度的相关性.结果 病例组TC、LDL-C、HDL-C及ApoA1与对照组比较,均无显著性差异(t值分别为1.21、0.73、0.71、0.20,均 P>0.05),而病例组TG和Hcy水平较对照组均显著升高(t值分别为4.73、5.32,均 P<0.05).轻度组 TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1及Hcy水平与对照组比较均无显著性差异(t值分别为0.97、0.13、0.58、0.17、0.20、0.26,均 P>0.05).重度组 TC、LDL-C及Hcy水平较轻度组、对照组均显著升高(t值分别为3.15、3.65、10.54、2.78、2.56、9.89,均 P<0.05).经Pearson相关性分析结果发现,HDCP患者TC(r值分别为:0.36、0.39)、LDL-C(r值分别为:0.41、0.48)和 Hcy(r值分别为0.39、0.33)水平与其疾病的严重程度均存在显著关系(均 P<0.05).经Logistic回归分析结果发现,TC水平与妊娠期高血压(OR=1.24,95% CI:1.09~3.34)、子痫前期(OR=1.19,95% CI:1.11~6.57)、分娩巨大儿(新生儿出生体重≥ 4000g)(OR=2.01,95% CI:1.56~8.79)均密切相关(均 P<0.05);TG水平与子痫前期(OR=1.54,95% CI:1.14~3.05)、分娩低出生体重儿(新生儿出生体重≤ 2500g) (OR=1.42,95% CI:1.12~6.09)均密切相关(均 P<0.05);LDL-C水平与妊娠期高血压(OR=2.43,95% CI:1.05~9.89)、新生儿窒息(新生儿出生后1分钟Apgar评分≤ 7分)(OR=0.49,95% CI:0.25~0.98)均密切相关(均 P<0.05);HDL-C与子痫前期(OR=0.13,95% CI:0.05~0.79)、分娩低出生体重儿(OR=0.65,95% CI:0.35~0.94)均密切相关(均 P<0.05).结论 HDCP尤其是重度患者TC、LDL-C和Hcy水平显著上升,其与疾病的严重程度均呈现密切联系,故在评估 HDCP患者疾病严重程度上具有较高的预测价值,因此在临床上应密切检测妊娠期血脂及Hcy等指标的情况.